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Septoplastie ou septorhinoplastie : quelle différence ?
La septoplastie vise principalement la cloison interne ; la septorhinoplastie associe ce geste à un travail sur la structure externe du nez.
La septoplastie traite principalement la cloison nasale à l’intérieur du nez. La septorhinoplastie associe une chirurgie de la cloison à un travail sur l’armature externe lorsque la fonction interne et la structure visible doivent être envisagées ensemble. Le terme approprié dépend de l’anatomie et des objectifs établis lors de l’examen.
Les différences essentielles
- Septoplastie : repositionne ou remodèle une cloison déviée, qui sépare les deux fosses nasales.
- Septorhinoplastie : associe la correction septale à des modifications de la structure osseuse ou cartilagineuse externe.
- Problème fonctionnel : peut venir de la cloison, des cornets, des valves nasales, de l’armature externe ou de plusieurs zones.
- Problème esthétique : concerne la forme visible ou les proportions, même si forme et passage de l’air peuvent interagir.
Que traite la septoplastie ?
La cloison est constituée de cartilage et d’os. Elle sépare les voies nasales droite et gauche. Lorsqu’une déviation contribue à une obstruction ou à un autre problème documenté, une septoplastie peut être envisagée. Les indicateurs cliniques de l’AAO-HNS recommandent d’évaluer la cloison et d’autres causes possibles, notamment l’hypertrophie des cornets ou une atteinte de la valve nasale.
Une septoplastie ne signifie pas automatiquement que la forme visible sera modifiée. Il s’agit avant tout d’une chirurgie interne, même si la cloison participe au soutien du nez externe. La présentation de la Mayo Clinic explique son objectif et l’importance de discuter des résultats attendus.
Que traite la septorhinoplastie ?
La septorhinoplastie réunit chirurgie de la cloison et rhinoplastie. Elle peut être discutée lorsqu’un problème septal coexiste avec une déviation externe, une faiblesse structurelle ou un changement prévu de la forme. Une fiche d’information du NHS la définit comme l’association des deux interventions.
Toute gêne respiratoire ne nécessite pas pour autant une septorhinoplastie. Les symptômes nasaux peuvent avoir plusieurs causes ; un examen complet est indispensable avant d’attribuer le problème à une structure unique.
Fonction interne et forme externe ne se confondent pas
Un nez visiblement droit peut s’accompagner d’une obstruction. Une déviation externe peut exister sans le même tableau fonctionnel. L’évaluation porte donc sur la cloison, les cornets, les valves et l’armature externe, et pas seulement sur l’apparence.
Le mot « fonctionnel » ne désigne pas une opération précise : il décrit l’objectif de traiter un problème documenté. Le guide sur la chirurgie nasale fonctionnelle détaille cette terminologie.
Quand discuter les deux aspects ?
- déviation de la cloison et du nez externe associées
- soutien modifié par un traumatisme ou une chirurgie antérieure
- accès à la cloison dans une reconstruction plus large
- changement externe susceptible d’influencer les voies respiratoires
Le plan doit suivre un examen et préciser les structures traitées, les objectifs et les limites. Consultez les pages septoplastie, septorhinoplastie et rhinoplastie fonctionnelle.
Sources et lectures complémentaires
Rhinoplasty Team Turkey
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